保険適用
再発リスクを軽減する
根管治療
- CT使用の「可視化治療」
- 再感染防止のための「ZOO」
- 「MTAセメント」による根管充てん
保険適用
神経を取る治療を「根管治療」といいます。
根管治療で歯の神経を取ったはずなのに、歯が再び痛くなったことはありませんか? 実は、治療後に歯の炎症が再発することは多いのです。
ある調査によると、日本国内で神経を取った歯で炎症の再発が見られた人が半数以上いたそうです。つまり、国内の根管治療の成功率は50%にも満たない、ということを示しています。
痛みの再発は、患部に残る虫歯菌が原因です。
患部に虫歯菌を残して治療を終えると、炎症が再発してしまうのです。
根管治療について、もうひとつ重要なことがあります。
神経を取ると、歯の寿命が短くなります。歯の神経(歯髄といいます)には、歯に栄養を運ぶ血管も含まれています。神経を抜いてしまうと歯は栄養を取り入れることができなくなるのです。
神経を取った歯は、時間の経過とともに弱く、脆くなります。このような状態で炎症が再発し、治療を行わなければならないとなると、さらに歯を削ることになります。こうして歯はどんどん弱くなります。弱い歯はいずれ割れて、抜歯の運命をたどります。
根管治療は、何度も繰り返しができません。
そのため、最初にしっかりした根管治療を行うことが重要です。
欧米では、成功率90%を超える精密根管治療が行われています。これは、欧米では成功率を上げる器具や技術が開発され歯科医療現場で活用されているためです。しかし、日本では保険診療の制約で、これらの器具や技術を使うことができません。日本国内の治療の成功率が低い理由はここにあります。
当院では、実績のある器具や技術を積極的に取り入れた「精密根管治療」を行っています。
当院の根管治療は、次のような特長があります。
次に、詳しくご紹介いたします。
歯の中の根管は狭く、複雑な形をしています。肉眼では見えない根管の形を確認するために、X線検査が必要です。
2次元の「レントゲン」を使用する歯科医院が多いですが、当院では「CT」を使います。CTは、患者さんのお口のまわりを360度回転し、立体的で鮮明な画像を撮影します。
次の画像は、CTとレントゲンで同じ患部を撮影した比較です。
左の画像がCT、右がレントゲンの画像です。
左の写真の赤丸で囲んだところは黒い影(炎症部分)が映っています。右の写真には黒い影はありません。
レントゲンのみの診断は、この炎症には気付かないということです。放置している間に炎症が悪化し、抜歯となる可能性もあります。
このように、CTの鮮明な画像は、正確な診断に直結します。
歯根の炎症は、目に見えない虫歯菌が引き起こします。
つまり、根管治療の成否は、いかに根管内を無菌状態にするかが決め手となります。唾液には多くの細菌が含まれていて、特に注意が必要です。根管をきれいに殺菌洗浄したとしても、唾液が入ってしまうと再発リスクが上がります。
そこで「ZOO」という器具を使います(保険診療)。ZOOは、治療中の唾液を吸い取り、乾燥させる装置で、患部に細菌が入るのを防ぎます。バネの力でお口を開けた状態を保ち、患者さんは治療を受けるのが楽になります。
感染部位を取り除く作業はヤスリのような「ファイル」という器具を使用します。
一般的には、ステンレス製のファイルが使われますが、ステンレスは硬いため、複雑な形の根管内にうまく入らないことがあります。さらに無理に入れると、歯根に穴を開けてしまう恐れもあります。
そこで当院では、「ニッケルチタンファイル」を使います。ニッケルチタン製のファイルは柔らかく、根管の複雑な形状に合わせて曲がり、しっかりと感染部位を取り除くことができます。
感染部位をファイルで取り除いた後、根管内にはたくさんの削りカスが残ります。細かい削りカスにも虫歯菌が付着していて、手作業ですべてを取り除くのは不可能です。残念ながら一部の歯科医院では、削りカスを残したまま治療を終えていて、炎症の再発リスクを上げる理由のひとつになっています。
当院は「次亜塩素酸ナトリウム」「EDTA」などの薬品の殺菌作用で根管内の削りカスを溶かし、洗浄しています。
神経を取り除き洗浄を行った根管は空洞になっていて、ここを充てん材で埋めます。当院では「MTAセメント」という充てん剤を使用します。MTAセメントは、次のような特長があります。
当院では、このような取り組みによって、根管治療の成功率を向上させています。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。